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針對心腦血管病、糖尿病等慢性病，制定中醫藥康復方案;推廣“菜單式”家庭醫生中醫藥個性簽約服務;遴選中醫優勢病種，納入中醫日間病房醫保結算管理范圍;推出“中醫藥特色服務電子地圖”……被確立為國家中醫藥綜合改革示范區首批建設省份一年多來，山東省著力打造中醫藥傳承創新發展“齊魯路徑”。

(資料圖片僅供參考)

“134家二級以上公立中醫醫院全部實施‘中醫經典、治未病、外治、康復和護理’5個全科化，制定66項中醫藥適宜技術和19項中醫治未病干預方案，在全省推廣普及。”9月8日，在國家中醫藥管理局召開的新聞發布會上，山東省衛健委黨組書記、主任，省中醫藥管理局局長馬立新表示，山東鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫館建設實現全覆蓋，確保基層“有館、有人、有服務”。

2021年12月，山東省被確立為國家中醫藥綜合改革示范區。一年多來，山東省著力做好“管理體制改革、服務體系升級、支持保障加力”三篇文章，打造出中醫藥傳承創新發展“齊魯路徑”。近日，記者走訪濟南、青島和臨沂三地，調研山東省中醫藥綜合改革給百姓就醫體驗帶來的變化。

推廣“菜單式”家庭醫生中醫藥個性簽約服務

“我有簽約醫生微信，有事就問醫生，家庭醫生也可以上門服務。”在青島市李滄區滄口街道社區衛生服務中心，80歲的高奶奶高興地告訴記者，她心臟不好，血壓有點高，在家庭醫生幫助下，血壓得到比較好的控制。

滄口街道社區衛生服務中心主任王心國介紹，由于取消了掛號環節，患者在這里無需排隊，來了直接到健康驛站，測量身高體重血壓等，測完再根據病情到相應科室看病。

記者采訪了解到，滄口街道社區衛生服務中心成立了青島市首家“蜂毒療法”中醫特色門診，專家團隊以五運六氣理論為指導，創新推出“二十四節氣中醫藥養生”。目前，該項目已入選青島市中醫藥強市建設“揭榜掛帥”項目。

李滄區衛生健康局有關負責人介紹，目前，全區開展家庭醫生簽約中醫藥特色服務，針對心腦血管病、糖尿病等慢性病，制定中醫藥康復方案，推廣“菜單式”家庭醫生中醫藥個性簽約服務活動。在20元基礎服務包中，推出了中醫推拿等8項診療服務可選菜單;在100元、200元服務包中加入了包括皮下埋線、督灸等不少于18項超值菜單，滿足居民的不同需求。

結合醫保減輕患者負擔

在青島市第六人民醫院一間中醫日間病房內，中醫理療科副主任徐成振正在為74歲的卞阿姨做針刺治療。

徐成振介紹說，2022年起，青島市遴選了胃脘痛、骨痹、膽脹和便秘等19個中醫優勢病種，納入中醫日間病房醫保結算管理范圍，實行統籌金限額結算，無起付線，限額結算標準為3000元。“患者在當日治療結束后可以回家休養，職工和居民參保人的報銷比例分別為75%和65%。這減輕了患者的住院負擔，也發揮了中醫‘簡便廉驗’的特點。”

同時，青島市開展中醫優勢病種住院收付費方式改革，在全市先后遴選出肱骨骨折、腰痛、凍結肩、濕瘡、眩暈、內痔、丹毒等24個中醫優勢病種，納入按病種定額收付費范圍，收付費標準在6300元~20600元之間，包含患者住院期間發生的診斷、治療等全部費用，各醫療機構在最高收費標準基礎上，下浮幅度不限。

近年來，山東省出臺一系列醫保支持中醫藥傳承創新發展政策，將1381種中成藥、892種中藥飲片和符合條件的中藥配方顆粒、中藥制劑納入醫保支付，取消中藥飲片個人先行自付比例，降低中醫醫療服務項目和中藥制劑個人先行自付比例分別到10%和15%以內。

“智慧中醫”有效解決醫患信息不對稱、群眾看病不便利問題

記者了解到，青島還推出了“中醫藥特色服務電子地圖”，居民登錄青島市衛生健康委官網，掃描電子地圖二維碼，就能獲取醫療機構中醫專病專技特色門診、中藥院內制劑、名中醫藥專家等特色服務信息，有效解決了醫患信息不對稱、群眾看病不便利等問題。

青島市衛健委副主任、市中醫藥管理局專職副局長趙國磊表示，為滿足群眾多樣化、多層次的中醫藥健康服務需求，青島試點實施“互聯網+中醫藥適宜技術服務”，組織專家選出拔罐、刮痧、艾灸等多項中醫藥適宜技術，通過“網約護士”和“網約大夫”，為群眾提供上門服務、在線問診開方和藥品配送等全鏈條服務。

據了解，山東省二級以上中醫醫院還實現了中藥代煎配送到家全覆蓋，全流程方便群眾看病就醫。記者登錄“健康青島”微信公眾號發現，進入系統自測即可獲取由系統自動為測試者提供包括飲食、運動等在內的個性化中醫藥健康指導建議。

在山東臨沂市中醫醫院門診，“一病兩處方”(一個治療處方，一個中醫健康教育處方)受到好評。在病房，患者還可通過掃描二維碼錄入信息，開展中醫體質辨識。在臨床科室開展“患隨舞動”，推廣20余種中醫保健康復操，其中“肛腸保健操”“養心保健操”等12種為原創。利用數字化健康管理平臺，成立隨訪中心，對出院后的患者進行隨訪和健康指導，實現以治病為中心向以健康為中心轉變。

臨沂市中醫醫院打造區域內智慧共享中藥房—共煎中心服務平臺，實現了中藥飲片集采購、調劑、煎煮、配送、藥事服務“五統一”。以患者為中心，共煎中心實行“三免措施”，即免調劑費、配送費、煎藥費，提升患者的就醫體驗感。

憑借“一方一碼”，患者還可實時查看煎藥操作流程、關鍵節點照片等信息，通過實時監控和回放方式，追溯每張處方的煎藥過程，真正做到陽光煎藥;患者也可以在手機端查詢配方煎藥流程、物流追蹤信息，追溯處方中藥飲片來源信息，了解處方中藥材的功效信息。目前，該平臺已為患者減免煎藥費及配送費300余萬元。

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