中新網西寧1月26日電 (記者 孫睿)青海省醫療保障局黨組書記、局長李永平26日對外表示，2021年，青海省醫療保障局嚴厲查處違規違法問題，全年共查處醫藥機構違法違規行為1968家，追回違法違規使用醫保基金1.2億元。

李永平介紹，2021年，青海省醫療保障局報請青海省政府研究出臺《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見》，對“十四五”青海省醫保基金監管作出全面部署。還修訂完善《青海省打擊欺詐騙取醫保基金舉報獎勵辦法》，海南州國家醫保基金監管方式創新試點和海西州醫保基金監管信用體系建設試點工作全面完成。

同時，青海省醫療保障局加強醫保政策宣傳，深入開展《醫療保障基金使用監督管理條例》進萬家活動，營造全社會支持醫保工作、維護基金安全的良好氛圍。并聯合公安、衛健部門深入開展以整治“假病人、假病情、假票據〞為重點的打擊欺詐騙保專項行動，積極配合國家飛行檢查，扎實開展省內飛行檢查，全面核查定點醫藥機構醫保基金使用情況，嚴厲查處違法違規問題。統計顯示，2021年，青海省醫療保障局全年共檢查定點醫藥機構5138家，查處違法違規行為1968家，其中，取消協議41家、暫停協議175家、移交司法機關4家、移交紀檢監察機關11家，公開曝光20起，追回違法違規使用醫保基金1.2億元。玉樹、果洛等地醫保局全力配合公安部門嚴厲查辦審計移交案件。

青海省黃南藏族自治州相關負責人說，“2021年，黃南州醫保部門持續開展打擊欺詐騙保專項整治行動，處理醫藥機構105家，查處違規醫保基金238.96萬元。同時落實政府購買醫保基金監管服務，委托‘第三方’對州內20家定點醫療機構進行飛行檢查和現場檢查，最后對州域內11家定點醫療機構核查違規金額287.87萬元，堵塞基金‘跑冒滴漏’，切實維護全州醫療保障基金安全有效運行。”

“機構改革以來，欺詐騙保行為普遍性、多發性問題仍然存在。不敢騙、不能騙、不想騙的機制還未建立，侵蝕醫保基金和侵害群眾利益的現象時有發生，這些如不及時加以解決和改進，將成為制約各項工作順利推進的險灘礁石，也將會影響醫保改革成色和工作質量。”李永平說。

李永平表示，為此，2022年，青海省醫療保障局將深入開展全覆蓋打擊欺詐騙保專項整治行動，加大對基層醫療機構、醫養結合內設醫療機構、社會辦醫療機構以及篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金、違規兌付醫保卡現金等重點領域查處力度，以及加大違法違規使用醫保基金追繳力度，堅持底線思維，守好用好群眾看病救命錢。(完)

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