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    新版重疾險開始實施 首次納入“輕度疾病”
    發布日期: 2021-02-03 11:24:58 來源: 呼和浩特晚報

    自2月1日起,重疾險這一在健康險業務總保費中占比近60%的產品過渡期結束,新舊重疾險產品正式切換。

    根據《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020年修訂版)》,簽訂的保險期間主要為成年人(十八周歲及以上)階段的重大疾病保險合同應當符合新規范,各公司不得繼續銷售基于舊規范開發的重疾險產品。

    保險公司不得繼續銷售舊版重疾險

    數據統計,僅2007年至2018年這11年來,重大疾病保險已經為消費者提供了超過3000款產品,累計承保近2億人次,累計賠付約180萬人次,賠付金額超過1000億元。目前,重疾險在健康險業務總保費中占比近60%。

    而重疾險新定義實施后,監管也對新舊產品的過渡設置了期限。重疾險新定義的過渡期設置到2021年1月31日,也就意味著從發布之日起至2021年1月31日,保險公司要做好產品銜接工作和客戶服務工作,過渡期結束后,保險公司不得繼續銷售基于舊規范開發的重大疾病保險產品。

    消費者應理性看待新舊產品切換

    某知名壽險公司的工作人員表示,2月1日老產品全部停售,新版重疾產品已于當日上市銷售。

    隨著重疾險新舊規范切換的時間點臨近,有“新產品不如舊產品好”“新產品會漲價”等誤導式銷售。有部分保險公司表示,為了在2月1日前賣出更多舊版產品承諾“擇優理賠”,即使針對已投保保單理賠時新版舊版哪個條款對消費者有利按照哪個條款賠付。

    重疾險新定義在原有重疾定義范圍的基礎上,新增了嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾病;同時,對惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心重疾病種進行科學分級,新增了對應的3種輕度疾病的定義,擴展了保障范圍。

    根據最新醫學實踐,科學劃分疾病等級,合理區分重度疾病與輕度疾病,使賠付更加精準合理,是本次修訂工作的一個重要突破。

    專家表示,這種明顯帶有炒作停售產品的做法,其實并不新鮮。類似這種頻頻借助停售做宣傳的營銷方式,其主要目的就是為了多賣保單,消費者應理性看待新舊產品切換。

    相同責任下重疾險產品價格略有下降

    中國精算師協會相關負責人表示,影響重疾險產品價格的因素是多方面的,包括保障責任、利率、費用率、重疾發生率等,不同產品對各種因素的敏感性不同,重疾發生率是其中的重要因素之一。本次重疾表修訂會影響未來新產品的重疾發生率,在曲線形態和發生率水平上較舊規范均發生了一定變化。

    從保護消費者利益角度,本次2020版重疾表特別對風險邊際進行了科學優化。從價格上看,對于主流重疾險產品,如果在相同保障責任的前提下,重疾險產品價格略有下降,對于定期重疾險產品,部分年齡段的價格會有明顯下降。總體上來看,重疾險新定義使重疾險產品價格更加科學合理。

    國盛證券研報認為,由于中小公司當前產品定價較為激進,而隨著償付能力監管趨嚴,預計中小公司新重疾產品整體價格將提升10%-20%;大型公司由于定價更為謹慎,預計價格略有下降,價值率保持相對穩定,重疾競爭格局有所優化。

    中銀證券研報指出,新舊重疾險遵照不同重疾發生率,因此價格略有調整。但目前由于公司長期經營需求,新重疾險降價或不明顯,部分新重疾險價格或有上漲。

    中國保險行業協會相關負責人表示,在新的定義下,每一個病種定義得更準確了,也就是它的定價更準確了,對客戶來說選擇起來更方便,保障更有針對性,同樣的保費,保障提高了。讓消費者在有限的保費支付下,能夠有更針對性的保障。另外,在投保重疾險產品時,要如實做好健康告知。

    關鍵詞: 新版重疾險 輕度疾病

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