記者從國家醫保局了解到,今年,黨中央決定由醫保基金和財政共同負擔,確保疫苗上市后,人民群眾免費接種疫苗。這將是有史以來全球最大的免疫接種計劃。
據國家醫保局介紹,醫保支付新冠肺炎疫苗費用是應對特殊事件的特殊之舉。主要動用醫保基金滾存結余,不影響當期醫保基金的收支,也不會影響人民群眾看病就醫的待遇。從長遠看,全民免費接種疫苗,有利于快速建立免疫屏障,維護正常生產生活秩序和經濟社會健康發展,從而進一步促進醫保基金長期可持續運行。
國家醫保局表示,醫保支付疫苗費用,決不是簡單付錢。要千方百計確保醫保資金發揮最大保障效力,用好集中帶量采購等各種各樣辦法,充分發揮醫保戰略購買作用。要做好醫保支付結算工作,監測好疫苗使用支付情況,確保群眾疫苗打得明白,醫保資金付得清楚。
醫保基金結余有多少?
累計結存首次超過3萬億元
2020年,我國創新性地發揮醫保在應對重大公共衛生事件中的作用,對新冠肺炎患者實現了國家兜底保障,免費治療。
受疫情影響,2020年,職工醫保和居民醫保收入增速與同期相比,下降十余個百分點。另一方面,基金支出壓力不斷增大。在國際國內經濟形勢復雜背景下,國家醫保局通過國家組織對藥品、醫用耗材集中帶量采購,醫保藥品目錄準入談判,付費方式改革等措施,2020年全國基本醫保基金當期結存約2700億元,累計結存3萬億元,但是,醫保基金累計結存存在著不平衡不充分的問題,醫保基金累計結存的一半集中在東部六省份,東北三省人均累計結存只有全國平均水平的一半。
如何充實醫保資金池?
2020年追回醫保資金近220億元
據國家醫保局介紹,2020年,對全國99.8%的定點醫療機構進行了打擊欺詐騙保專項治理和飛行檢查,追回醫保資金219.2億元。
據國家醫保局介紹,我國首部《醫療保障基金使用監督管理條例》將于今年5月落地實施。織密扎牢醫保基金監管制度籠子,讓醫保基金不再成為新的“唐僧肉”。2018年至今,通過對基金監管的檢查已經累計追回醫保資金344.8億元。
國家醫保局表示,全國所有省份已開通醫保電子憑證,累計用戶超4.5億元。
截至2020年底,住院費用跨省直接結算定點醫療機構4.4萬家。國家平臺累計結算醫療總費用1759億元、醫保基金支付1038.4億元。
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