頭孢+藿香正氣水陷釀大禍 這些藥不可與乙醇制品同吃

一個月前，70歲的張奶奶因為胸口疼痛，被送往杭州市一醫院瓶窯院區(余杭區第三人民醫院)急診。經檢查后，醫生發現，張奶奶冠狀動脈堵塞近80%，在接受冠脈支架植入術后，該患者順利出院。近日，張奶奶再次出現突發胸痛，且伴有心跳加快、四肢冰冷、全身大汗等癥狀，家人見狀后立即撥打120將其再次送往余杭三院。

當日，急診醫生給張奶奶首先安排了心電圖檢查，奇怪的是，心電圖圖像平穩，同時，心電監護顯示，該患者的血壓、氧飽和度也都正常。

“如果不是冠脈堵塞復發，那么有可能是肺梗塞、主動脈夾層，令人擔心的是，這兩種疾病均有危及生命的可能。”接診的急診醫師表示，經仔細詢問患者家屬，醫生了解到了新的線索——前幾天，張奶奶曾因感冒自行服用頭孢與藿香正氣水。

該院急診/重癥醫學科副主任陳永華指出，因為藿香正氣水里面含有藥用乙醇，張奶奶的胸痛很可能是因為“頭孢+酒”所引起的“雙硫侖反應”。一般而言，用藥與飲酒15-30分鐘內將會產生這種反應。在確定病因后，醫生為張奶奶進行了對癥治療，很快，她的胸痛癥狀便完全消失。目前，張奶奶已康復回家。

據了解，某些藥物與乙醇聯用時，將抑制肝臟乙醛脫氫酶的活性，使乙醇在體內氧化為乙醛后，無法再繼續分解氧化，從而導致體內乙醛不斷蓄積并產生一系列不良反應：如面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛頭暈、惡心、嘔吐、出汗、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥甚至死亡等等，其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關系，老年人、兒童、心腦血管疾病患者及對乙醇敏感者則更為嚴重。

陳永華提醒，頭孢、部分帶“硝唑”二字的藥物、氯霉素、酮康唑、華法林、胰島素、格列本脲、氯磺丙脲、苯乙雙胍、磺胺類等藥物等在使用和停藥后14天內，均要避免使用含有乙醇的藥物、禁止飲酒或進食含乙醇的各類日用品食品(包括漱口水、酸梅湯、蛋黃派、酒心巧克力、腐乳等)。一旦出現雙硫侖樣反應，患者須及時停藥和停用含乙醇的制品，輕者通常可自行緩解，較重者則需要及時前往醫院咨詢、就診。

(記者 徐文強)