“酒+海鮮”不是“痛風密碼” 需警惕不良生活習慣

“醫(yī)生，你快幫我看看，這腳到底是怎么了?”中秋節(jié)后的第一天，30歲的小許(化名)一瘸一拐地走進杭州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科診室。接診醫(yī)生張霽低頭一看，只見小許伸出的一只右腳早已脹到紅腫，有些部位甚至隱隱發(fā)紫。

翻看病歷，張霽發(fā)現(xiàn)小許多年都被檢出高尿酸血癥。考慮到是吃了餐婚宴后出現(xiàn)的癥狀，張霽立刻詢問小許當天吃了些什么。

“主要都在聊天，也沒喝酒，就吃了3塊澳龍……”聽完這個回答，張霽為小許完善了尿酸等相關(guān)檢查，檢查顯示尿酸高達509umol/L。最終，小許被確診為高嘌呤食物誘發(fā)急性痛風性關(guān)節(jié)炎(痛風發(fā)作期)。

面對檢查結(jié)果，小許百思不得其解：“我不愛喝酒也不怎么愛吃海鮮，怎么就痛風了呢?”

不吃海鮮不喝酒≠不得痛風

小許說，其實當日他在駕車回家的途中就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腳掌有點隱隱作痛，但癥狀不明顯，就沒上心。誰能想到，夜半時分竟被這陣“隱痛”弄得輾轉(zhuǎn)反側(cè)，只覺得右腳第二個腳趾頭關(guān)節(jié)熱辣辣地疼，腳掌又紅又腫。

說不定只是不小心撞到或者扭到了沒注意呢?抱著僥幸心理，小許決定忍一忍，然而一天后，腫痛卻愈演愈烈。無奈之下，他才前往醫(yī)院。

“很多人都與這位患者一樣，覺得只要不喝酒，不常吃海鮮，就不會得痛風。”張霽說，大多數(shù)年輕患者得痛風，其實都與長期不良的飲食習慣、缺乏運動等有關(guān)。比如小許就有非常典型的“壞習慣”——只喝飲料很少喝水、熬夜、無節(jié)律飲食。“他從事新媒體工作，經(jīng)常熬夜、吸煙、缺乏運動，吃飯不定時還總吃‘重口’外賣，長此以往導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝負荷增加，無法及時分解。”

有研究表明，果糖攝入過多是導(dǎo)致痛風和高尿酸血癥患病率增加的重要原因。而飲料和果汁中往往富含果糖。“果糖代謝第一步就會涉及嘌呤的生成，因此果糖攝入越多，體內(nèi)嘌呤含量也就越高，嘌呤會最終代謝為尿酸。”張霽補充，如果果糖攝入持續(xù)過高，則腎臟對尿酸的分泌過程也會被抑制，從而導(dǎo)致血液尿酸增高，誘發(fā)痛風。

局部關(guān)節(jié)腫痛要注意

盡管體檢中被查出患有高尿酸血癥的大有人在，但并不是每一個人都會引起重視。

事實上，尿酸的持續(xù)升高不僅會導(dǎo)致痛風性關(guān)節(jié)炎，還會對心腦血管、腎臟等全身重要器官產(chǎn)生巨大的影響，可能造成尿路結(jié)石，急性腎梗阻等多種腎臟系統(tǒng)損害，甚至導(dǎo)致慢性腎功能不全。而且，它還是心腦血管疾病的獨立危險因素。

市三醫(yī)院內(nèi)分泌團隊強調(diào)，如果出現(xiàn)腳、手部小關(guān)節(jié)紅腫熱痛的情況，一定要引起重視，如果沒有明顯的外傷病史，則要考慮痛風的可能。此外，在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥后，也可以通過以下4種方法及時控制嘌呤量。

●控制飲食

俗話說“病從口入”，控制住飲食能幫助減少體內(nèi)嘌呤負荷。

●保持健康的生活習慣

少熬夜多運動，多喝水。每日飲水2000mL以上。

●堿化尿液

堿化尿液當尿液的PH值維持在6.2-6.9之間時，尿酸的自然排泄量是最大的。在必要時，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下堿化尿液。但過度堿化可能產(chǎn)生尿結(jié)石，要定期做小便常規(guī)檢查。

●盡早就醫(yī)

網(wǎng)上的各類偏方大都沒有科學依據(jù)，出現(xiàn)高尿酸血癥或痛風癥狀后應(yīng)盡快去醫(yī)院就診并定時復(fù)查。

延伸閱讀：痛風患者可以這么吃

《2019中國痛風診療指南》對痛風飲食做了如下建議：限酒，減少高嘌呤食物的攝入，減少果糖攝入，增加新鮮蔬菜攝入。

●肉類

痛風要忌紅肉，可以選擇吃雞鴨魚蝦等白肉;另外，后腿肉、里脊等屬于中等嘌呤含量的食物，可以適量食用，每天肉類攝入量不超過150g。

●海鮮

海鮮尤其是貝殼類，嘌呤含量較高，痛風患者應(yīng)當避免食用。不過也有嘌呤含量很低的海鮮，比如海參、海蜇皮。

●優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

痛風患者可以適量攝入包括動物蛋白和植物蛋白在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋蛋清、脫脂牛奶、減脂奶酪、谷物類、豆類等。

●維生素C和鉀

維生素C有助于降尿酸，鉀可以減少尿酸沉淀，有助于尿酸排出體外。但需注意的是，部分水果中果糖含量較高，如大量食用，也會引發(fā)痛風。

●酒

不能喝啤酒、黃酒、白酒等，痛風發(fā)作期間更應(yīng)避免飲酒。

(記者 苗露)